The Week of the Acute Surgical Abdomen (and not only)

Hello!
I just wanted to share with you my incredibly lucky week !In the last 7 days  I admitted and transferred :
a incarcerated crural (! typical no??) hernia, with necrosis of the small bowel; a horrible appendicitis with a huge palpable abscess; a perforation with at least 8 cm of free air on the cxr (symptoms: diarrhoea, anorexia.....) ; a volvolus of the sigmoid colon (symptoms: diahorrea, anorexia..........); other appendicitis but not so bad; and finally today another bowel obstruction, waiting to be transferred tomorrow morning! And still waiting to be transferred as well, a tricuspidal regurg with heart  failure and the loudest murmur I have ever heard. And I m on call tonight. I m waiting for a AAA and then I m done!
AND a couple of hours ago a french tourist came in dead after climbing the Qilotoa crater......It was awful...no prewarning of the red phone, no cardiac arrest team, and a busload of french tourists crammed in the ER....
On the bright side, this morning I extracted the most beautiful baby boy ever!
I hope I m in for a quiet night tonight and all the patients sleep well.

Ho avuto una settimana molto strana qui dove si e'concentrata tutta la peggiore patologia chirurgica che io abbia mai visto, ovviamente tutti vecchietti che venivano lamentandosi di un po di mal di pancia, un po di diarrea e niente di piu: in 7 giorni ho ricoverato e trasferito un ernia crurale incarcerata e necrotica :((, un appendicite con un piastrone infiammatorio non solo palpabile ma anche visibile!, una perforazione con una falce aerea sottodiaframmatica enorme mai vista prima, un volvolo di sigma, tutti con diarrrea!!! un altra appendicite ma meno peggio, e or ora una signora con un ostruzione addominale che non posso trasferire fino a domattina.... ma che sta succedendo??????mi mannca solo un AAA e poi sono a posto. E son di guardia....
E sto cercando di riprendermi dallo shock di questo pomeriggio quando e'arrivato un turista francese direttamente dal Quilotoa, in arresto cardiaco che purtroppo non si e'ripreso nonostante abbiamo provato a rianimarlo per mezz ora. .....apparentemente si e'sentito male mentre risaliva dal cratere a bordo di un mulo, con dolore toracico e vomito e si e'schiantato a terra morto, probabilmente avra avuto un infarto?? Ma ricevere un arresto SENZA il preavviso del telefono rosso e da sola e  con un codazzo di turisti francesi al seguito  non e'stato molto piacevole.

Spero che per la legge delle probabilita mi tocchi una notte tranquilla, anche perche l ospedale e'pieno e non ci sono piu letti.
Stiamo se no bene e ci restano 2 settimane a Zumbahua. E'incredibile come il tempo passi in fretta!
A presto Adelexxxxxxxxxx